普作

护肤课堂

主理人介绍

源子

医学博士/普作主理人

随着美美技术不断发展，各种各样的项目已经成熟运用到生活中，很多女性会通过这些美美技术让皮肤达到想要的状态，但由于其中一些美美项目会对皮肤造成刺激，因此敏感皮肤的人要注意。

近两年，刷酸逐渐博得爱美人士青睐。事实上，刷酸确实可以很快让粗糙的皮肤变得光滑有弹性。但是，刷酸一定要注意安全，尤其是对敏感肌人群。

那么，刷酸的原理是什么？敏感肌人群到底能不能刷酸？

敏感性皮肤可以刷酸吗

在2024最新版《中国敏感性皮肤诊疗指南》中，敏感肌的治疗原则以加强健康教育、控制炎症、促进皮肤屏障修复为主，其中治疗方式包含健康教育、合理护肤、药物治疗以及物理治疗等，并没有化学剥脱术这一治疗方式，是不是就意味着化学剥脱术不适合治疗敏感性皮肤

而在2022年版《化学剥脱术临床应用专家共识》中写明，化学剥脱术用于治疗痤疮及痤疮瘢痕、黄褐斑、炎症性色素沉着、光老化、毛周角化病以及色素增加性疾病、炎症性皮肤病、日光性黑子等。而这其中，敏感性皮肤属于炎症性皮肤病一种，我们暂且可以理解为化学剥脱术可以用于敏感性皮肤的治疗。

敏感性皮肤到底能不能刷酸？在实际的临床操作中，很多医者早就将化学剥脱术用于敏感性皮肤治疗。且适当的选用化学剥脱术，对于敏感性皮肤的治疗也有一定的作用，其作用原理是减少皮脂的分泌，从而改善敏感性皮肤状态。但剥脱剂（酸液）因具有刺激性，需慎用。

注意，并非所有的敏感性皮肤都可以选择化学剥脱术治疗，需敏感性皮肤处于稳定期，也就是皮肤外观正常、无明显潮红的状态下，才可选择用化学剥脱术改善敏感性皮肤状态。如果是炎症期敏感肌（发作频繁，症状明显，总是伴有明显的红斑、脱屑等客观体征）则尽量不要尝试刷酸。

敏感性皮肤如何

用化学剥脱术治疗

造成皮肤敏感的原因有很多，主要是在各种内在和外在因素相互作用下，皮肤屏障功能受损，引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，引发皮肤免疫炎症，导致敏感性皮肤的发生。

为避免再度刺激敏感性皮肤，所以无论是酸剂的选择、停留时间以及治疗间隔周期都大有讲究。酸剂一般会建议选择温和的剥脱剂，如果酸或者水杨酸，都是用于极浅表和浅表剥脱。

其中，果酸中的20%-50%苦杏仁酸具有一定的脂溶性，能够刺激皮肤新陈代谢、增厚皮肤屏障，它与甘醇酸相比，其优点是在应用时很少引起刺痛或烧灼感，红斑较少。水杨酸具有抗炎作用，能够缓解及抑制毛细血管扩张，可以从15%的低浓度水杨酸开始刷起，等建立耐受后再酌情提高浓度。

也有学者认为，乳酸或苦杏仁酸优于甘醇酸，40%乳酸是温和的浅层剥脱剂，可用于敏感皮肤。对于皮肤敏感较重的患者，可以联合较低浓度的化学剥脱剂使用，例如:15%苦杏仁酸/15% 乳酸，或30% 苦杏仁酸/30%乳酸，或30%苦杏仁酸/40% 乳酸。

在操作过程中，相比于正常的肤质，敏感性皮肤酸剂停留时间不易过长，皮肤的终点反应也绝非绝对判断标准，应重点关注求美者的感受，有无刺痛明显的反应等。

因敏感性皮肤大多数都需多次治疗，所以刷酸的间隔时间要严格把控，相较于正常皮肤的治疗间隔时间，敏感性皮肤浅层化学剥脱更长建议间隔4-6周，给予皮肤足够长的恢复周期，再行下一次治疗。

其实，敏感性皮肤治疗更建议联合治疗，如化学剥脱术联合黄金微针、微针、光子来改善不同类型的敏感性皮肤。

敏感性皮肤如何

正确刷酸？

1、选对酸

不同种类的酸对皮肤的刺激强度、产生的作用各不相同，需要根据皮肤状态与类型来选择。

①维A酸：维A酸刺激性强，能改善痤疮，加速角质层剥离。

②水杨酸：能够改善毛孔堵塞，抗炎杀菌。对于黑头的改善、抗炎作用很好，也可以调节油脂分泌。

③果酸：能加快皮肤新陈代谢，刺激胶原蛋白合成，调理角质，改善皮肤粗糙暗沉，让皮肤变得柔嫩光滑。还有很多其他酸，就不一一列举了。

2、选对浓度

刷酸的作用是与酸的浓度和作用深度密切相关的。

浓度越高，作用越深， 从而造成由角质层至真皮层的剥脱也会越明显。对于同一种酸来说：

①低浓度可以使角质层更加柔软、致密。

②高浓度会导致表皮松懈，促进老化角质脱落与真皮层胶原纤维与弹性纤维再生。

所以，低浓度刷酸并不会破坏表皮的基底层，去除的只是老废的角质层细胞而已，基底层还会不断的按规律长出新的角质细胞，并逐层上升到皮肤表层。

而在刺激真皮胶原不断增生的过程中，是逐渐堆积在真皮层的，所以刷酸不仅不会让皮肤变薄，反而会使皮肤变厚。

3、选对方式

刷酸需要选择正规医院与具备丰富操作经验的医生来操作，经验丰富的医生对刷酸的浓度、类型、反应的时间点都能准确把控，这样才能确保剥脱强度适合你的皮肤。

敏感性肌肤建议寻求系统的治疗方案

此外，处于晒伤阶段的人群，角质层薄、脸上有大量红血丝、处于敏感急性期的人群，近期接受过放射性治疗或者手术的人群，甚至是对自身肤质尚不了解的人群，都不建议贸然刷酸。

具体不宜刷酸的人群主要包括：刷酸部位有接触性皮炎、湿疹等疾病的患者，脸部有细菌或病毒感染者或者超级敏感肌人群，近期接受过手术者（有正愈合的伤口），近期接受过激光、冷冻等皮肤磨削术者，对日光防护不够或有晒伤者，口服维A酸类药物者，以及妊娠期和哺乳期女性等。

正确的术后护理

在刷酸后，皮肤角质层含水量会有些许下降，所以代表着刷酸确实会破坏皮肤屏障。但这种作用是暂时的，表皮失水率及角质层含水量在1天内均可恢复到正常。

可见，刷酸本身对皮肤屏障也并没有远期的负面影响~但敏感肌需要比普通肌肤更加小心呵护，使用温和皮肤学级护肤品；以及降低刷酸频率，尽量间隔4-6周。

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